الصورة الائتمان: ساسينت

العلاقة الخفية بين الرياضة واضطرابات الأكل عند الذكور

المقدمة

قد لا يظهر التقاطع بين الرياضة واضطراب الأكل بشكل واضح في البداية ، ولكن هناك عددًا من الفئات المعرضة للخطر المحددة في الأدبيات المتعلقة بعلم أمراض اضطرابات الأكل المرتبطة بالعقليات الخاصة بالرياضة.

وكمثال موجز ، تدرس أطروحة جايل وآخرون (2016) الأنماط السلوكية للرياضيين النخبة في ألمانيا وتحدد أربع مجموعات معرضة للخطر. توفر بياناتهم رؤى مهمة لإيجاد أساس لإيجاد انحرافات مماثلة في سلوكيات الأكل للرياضيين الذكور.

يسعى هذا المقال إلى النظر بعمق في كيف يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد والبيئة الفريدة لبعض الألعاب الرياضية إلى زيادة حدوث اضطرابات الأكل لدى الرياضيين الذكور.

بالنسبة للرياضيين ، يجب أن يكون انتشار اضطرابات الأكل مهمًا جدًا نظرًا للتأثيرات الشديدة التي يمكن أن تحدثها مثل هذه الاضطرابات على الأداء. فيما يتعلق بوجود اضطرابات الأكل الذكري ، يبدو أنه على الرغم من أن اضطرابات الأكل منتشرة في الرياضيين أكثر من الطلاب غير الرياضيين ، فإن اضطرابات الأكل لدى الإناث أكثر شيوعًا أيضًا من اضطرابات الأكل الذكرية.

الصورة الائتمان: كوينتين جيلار

يتم التحقيق التفسيرات السببية المحتملة من مصدر أقدم وأكثر حداثة. الغرض من هذه الورقة هو التحقيق في الروابط المحتملة بين معدلات اضطرابات الأكل لدى الرجال ومعالجتها وتحديد الأماكن التي قد تكمن فيها العلاقات العرضية لزيادة انتشار اضطرابات الأكل لدى الرياضيين الذكور بالمقارنة مع الذكور غير الرياضيين.

تعريف المفاهيم الأساسية

الأسئلة البحثية الأساسية التي تمت معالجتها هي ما إذا كانت هناك علاقة سببية بين اضطرابات الأكل والمشاركة الرياضية للذكور وما هي الأسباب التي قد تكون ذات صلة أم لا.

اضطرابات الطعام

يعد تحديد ماهية اضطراب الأكل بالضبط أحد أهم جوانب هذا البحث لأنه يحدد معيارًا موضوعيًا لما هو وما لا يعتبر أنماطًا من السلوكيات أو الخصائص الفيزيائية التي تشير إلى اضطراب الأكل. هذه مسألة ذات أهمية مستمرة حيث حدثت تغييرات أساسية في التعاريف التي أجراها دليل DSM-IV ودليل DSM-V. على سبيل المثال ، حددت معايير DSM-IV الأقدم أنه يتعين على الأفراد الذين يعانون من فقدان الشهية أن يكون وزنهم أقل من 85٪ من المعدل الطبيعي.

الدليل. الصورة الائتمان

على النقيض من ذلك ، يشير دليل DSM-V إلى انخفاض الوزن بشكل ملحوظ حيث "يسهل أقل من الحد الأدنى تشخيص مرض فقدان الشهية لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث مع الحيض المتأخر" (Nakai et al. ، 2013). بصرف النظر عن هذه المبادئ التوجيهية ، هناك عدد من الخصائص الفيزيائية المدرجة في الأدلة والاستبيانات لتحديد طبيعة اضطراب الأكل.

لأغراضنا ، سوف يتبع تفسيرنا إرشادات DSM-V ولكنه يقبل أيضًا تشخيصات DSM-IV. توفر Intermountain Healthcare (2013) بعض الجداول من السمات الجسدية أو السلوكيات المحددة التي تلخص إرشادات DSM-V. الأنواع الرئيسية لاضطرابات الأكل هي: فقدان الشهية العصبي ، الشره المرضي العصبي ، اضطراب الأكل بنهم ، واضطرابات الأكل الأخرى.

يشمل فقدان الشهية العصبي تقييد كمية الطاقة المرتبطة بالمتطلبات التي تؤدي مباشرة إلى نتائج جسدية غير مرغوب فيها (خلل وظيفي ، قلة النمو ، انخفاض الوزن) وعادة ما تنطوي على الخوف من زيادة الوزن وتصور مشوه للجسم (Intermountain Healthcare، 2013، p. 3 ). الشره المرضي العصبي يتضمن نوبات من الشراهة عند تناول الطعام بالإضافة إلى السلوكيات التعويضية (القيء المستحث ذاتيًا) لمنع زيادة الوزن.

إن وجود سلوكيات تعويضية وفترات زمنية محددة حيث يتم استهلاك الطعام بسرعة يميز الشره المرضي العصبي عن اضطرابات الأكل بنهم (Intermountain Healthcare، 2013، p. 3).

رياضي

الصورة الائتمان: JuaneStem1

الرياضي هو الشخص الذي يدرب الرياضة ويتنافس فيها. يعتبر تعريف الرياضي بديهيًا ومباشرًا نسبيًا ، لذلك من المناسب في معظم الدراسات أن يقدم الرياضيون تقريرهم الذاتي عن وضعهم والرياضة التي يشاركون فيها. وعلى الرغم من أن هذا التعريف يبدو موضع تساؤل في البداية نظرًا لختصيره ، فاعتبر أن معظم الدراسات والمنظمات اسمح للمشاركين بالتعرف على أنفسهم كرياضي وأنه من الصعب تحديد هويتهم رياضيًا بشكل خاص عندما يكون المرء طالبًا. من غير المرجح أن يقوم شخص ليس سباحًا بتحديد هويته كسباح إذا سئل عما إذا كان يتدرب حاليًا على السباحة ويتنافس عليها.

المؤشرات المحتملة لاضطرابات الأكل لدى الرياضيين الذكور

في الرياضات ، هناك نتيجة اعترفت بها معظم المنظمات والمؤلفين في مجال الطب الرياضي والتي يطلق عليها "Female Athlete Triad" التي تصف ثلاثة شروط مختلفة ولكنها مترابطة: "توفر طاقة منخفضة ، خلل في الحيض ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام" (Joy و Kussman و Nattiv 2016 ، الصفحة 158). لا يوجد ما يكفي من الأدب حتى الآن لتعريف "ذكر رياضي قوي" ومتوازي بنفس القدر من التعريف والمقبول على نطاق واسع ، ولكن هناك دراسات تشير إلى وجود تواز قوي.

على وجه الخصوص ، تم توثيق الرياضيين المشاركين في الألعاب الرياضية مع التركيز على النزعة كميزة إيجابية ، وتوافر طاقة منخفضة ، وتأثيرات الستيرويد الغدد التناسلية ، وانخفاض كثافة المعادن في العظام. لاحظ كل من جونسون ، باورز ، وديك (1999) سمة عامة من قلة توافر الطاقة لدى الرياضيين الذكور الذين يعانون من اضطرابات الأكل مثلما فعل ثيل وجوتفريد وهيس (1993) في صفوف مجذفين ومصارعين منخفضي الوزن.

أهمية القضية

يعد تحديد الخصائص البدنية أو السلوكية التي من المحتمل أن تشكل اضطرابات في الأكل أمرًا مهمًا للرياضيين لأن مهنة اللاعب تعتمد على صحتهم العامة وقدرتهم على الأداء ، وكلاهما يتأثر بشكل كبير عندما يكون لديهم اضطراب في الأكل (Joy و Kussman و Nattiv ، 2016). علاوة على ذلك ، تعد مهمة تحديد وإثبات علاقة السبب والنتيجة مهمة بشكل مضاعف للرياضيين الذكور بسبب قلة الأدبيات المتعلقة بالقضية مقارنة بالبيانات الأكثر قوة للرياضيات.

إحصاءات عامة بشأن انتشار اضطرابات الأكل

مصدر الصورة: Tumisu

يبدو أن المعدل العام لاضطرابات الأكل يحدث كدالة لظروف المجتمع - حيث أن من هم في البلدان النامية أقل عرضة للإصابة باضطرابات الأكل من تلك الموجودة في البلدان المتقدمة مثل الولايات المتحدة - وأن الإناث يبدو أنهن يبحثن عن رعاية طبية من أجل النتائج السلبية لاضطراب الأكل أكثر بكثير من الرجال ، ويبدو أنها تشكل 90 ٪ من جميع الحالات المبلغ عنها (Smink ، van Hoeken ، و Hoek 2012). في الولايات المتحدة وحدها ، يعاني 30 مليون شخص من عامة السكان من اضطرابات الأكل - وهذا يمثل أقل بقليل من 10 ٪ من إجمالي سكان الولايات المتحدة.

بالإضافة إلى ذلك ، وجدت البيانات التي تستخدم تقديرات مدى انتشار العمر وفقًا لمعايير DSM-IV أن:

"... فقدان الشهية العصبي والشره المرضي العصبي واضطراب الأكل بنهم هو 0.9 ٪ و 1.5 ٪ و 3.5 ٪ بين النساء ، و 0.3 ٪ و 0.5 ٪ و 2.0 ٪ بين الرجال" (هدسون ، Hiripi ، بوب ، وكيسلر ، 2007 ، ص 348).

تسلط هذه الإحصاءات الضوء على الطبيعة الشائعة نسبيًا لاضطرابات الأكل على الرغم من عواقبها الصحية الخطيرة والمباشرة.

علاوة على ذلك ، فإن معظم الدراسات المنشورة في مجلات الطب الرياضي والمجلات الصحية الدولية تشير إلى أن الرياضيين ككل يعانون من انتشار اضطرابات الأكل أكثر من عامة السكان. لاحظ كل من Sundgot-Borgen و Torstveit (2004) أن دراسة شملت معدلات اضطرابات الأكل بلغت 18٪ في عينة تضم حوالي 1600 رياضي و 5٪ في 1600 عنصر تحكم. علاوة على ذلك ، يبدو أن نوع الرياضة وطبيعة المنافسة لها تأثير كبير على انتشار بعض اضطرابات الأكل لتلك الرياضة بالمقارنة مع عامة السكان الرياضيين.

في عدد قليل من الدراسات المنفصلة ، تبين أن معدلات اضطرابات الأكل في الألعاب الرياضية مع فئات الوزن (مثل التجديف) ، والرياضات الجمالية (مثل الجمباز أو التزلج على الجليد) ، والرياضة التي تكون فيها كتلة الجسم منخفضة مفيدة (مثل الصليب بلد أو ركوب الدراجات) وكان عدد أكبر من انتشار اضطرابات الأكل. وجد Sundgot-Borgen (1993) أن معدلات اضطرابات الأكل "في الرياضات الجمالية والرياضات التي تعتمد على الوزن كانت 25٪ ، مقارنة بـ 12٪ في الرياضات الأخرى" (ص 29).

علاوة على ذلك ، في دراسة أخرى عن أمراض مرض المراهقين من النخبة الألمانية ، تم العثور على أربع مجموعات رئيسية معرضة للخطر في هؤلاء الرياضيين: أولئك الذين ينافسون في الرياضات التي تعتمد على الوزن ، والرياضيين الذين لديهم درجة عالية من العاطفية السلبية ، والرياضيات ، والرياضيين الذكور الذين يتنافسون في القدرة على التحمل أو الرياضة أو ممارسة رياضة القوة (Giel et al.، 2016، p. 553)

أمراض اضطرابات الأكل لدى نخبة الرياضيين المراهقين. المصدر: المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، يونيو 2016 ، المجلد. 49 العدد 6 ، ص. 558. تم نسخها لأغراض تعليمية غير ربحية.

التأثير على الفرد والمجتمع

هناك مخاطر كبيرة على كل من صحة وأداء رياضي يعاني من اضطرابات الأكل ، وهذا يخلق مشكلة أعمق بكثير للرياضيين لأن حياتهم المهنية وشبكات الدعم غالباً ما تكون مرتبطة بأدائهم. يحدد عدد من مؤشرات الصحة والأداء الخطيرة تأثير اضطراب الأكل.

على سبيل المثال ، تعاني اضطرابات الأكل من أكبر معدلات الوفيات لأي حالة من حالات الصحة العقلية بشكل عام (الجمعية الأمريكية للطب النفسي DSM-V ، 2013). تعد الوفيات المبكرة والوفاة الناجمة عن الانتحار مرتفعة بشكل خاص لدى النساء المصابات بفقدان الشهية ، حيث يرجع السبب في الوفيات المبكرة إلى عدم انتظام ضربات القلب والانتحار إلى 20٪ من الوفيات بين المصابين بفقدان الشهية العصبي و 23٪ من الوفيات بين المرضى الذين يعانون من الشره المرضي العصبي (أرسيلوس) وآخرون ، 2011 ؛ كرو وآخرون ، 2009). إلى جانب الانتحار ، فإن معظم الوفيات الناجمة عن المشاكل الصحية تحدث بشكل مباشر كنتيجة لمشاكل القلب.

بالنسبة للذكور ، لوحظ نمط مماثل للثالوث الرياضي في سمات توفر الطاقة المنخفضة ، والاضطرابات في آثار الستيرويدات الغدد التناسلية ، وانخفاض كثافة المعادن في العظم (Joy، Kussman، and Nattiv، 2016، p. 158). هذه تستعد الرياضيين لمعدلات أكبر من كسور الإجهاد وإصابات الإجهاد في العظام (Nattiv وآخرون ، 2013). بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن الأكل المختلط لدى طلاب المدارس الثانوية كان أكثر عرضة مرتين للإصابة بإصابة في العضلات والعظام خلال موسم تنافسي (Thein-Nissenbaum et al.، 2011).

باختصار ، تشكل اضطرابات الأكل عواقب وخيمة على الصحة والأداء بالنسبة للرياضيين ، وهذه العواقب وثيقة الصلة بمهنهم وشبكات الدعم الخاصة بهم ، حيث يُنظر إلى الرياضيين على أنهم يعانون من مستويات أكبر من الإصابات ومعدلات اضطرابات الأكل أكبر من غير الرياضيين في تعداد السكان.

المناصب الأولية

توجد علاقة سببية بين الذكور المختلين الأكل والمشاركة الرياضية

هناك قدر متزايد من الأدلة التي تشير إلى أن تناول الطعام المختل لدى الرياضيين الذكور له صلة سببية بمشاركتهم الرياضية. تتمحور وجهة النظر هذه من خلال الارتباطات الموجودة التي تم رسمها أعلاه. الاتجاهات العامة التي تدعمها البيانات عبر دراسات المضاعفات هي أن اضطرابات الأكل أكثر انتشارًا بين الرياضيين بالمقارنة مع غير الرياضيين ، وأكثر انتشارًا بين الإناث من الذكور.

كمرجع ، وجدت Sundgot-Borgen و Torstveit (2004) أن 20٪ من الإناث الرياضيات و 8٪ من الرياضيين الذكور يلبون معايير اضطراب الأكل مقارنة بـ 9٪ من الضوابط النسائية و 0.5٪ من عناصر التحكم الذكورية.

حدد عدد من الدراسات ثلاث حالات جسدية أولية في اضطرابات الأكل المرتبطة بالرياضية: (1) توفر الطاقة المنخفض ، (2) اختلالات الستيرويد الغدد التناسلية ، (3) انخفاض كثافة المعادن في العظام. على الرغم من أن معظم هذه البيانات تثبت وجود علاقة ارتباطية ، إلا أنه لا تزال هناك فجوة في الجسر في شرح كيف تؤدي الرياضات إلى تفاقم اضطرابات الأكل خاصة عند الذكور. هناك عدد من الفئات الفرعية الرئيسية إذا تبنى المرء فرضية وجود علاقة سببية.

يؤكد Hausenblas (1998) على عدد من التفسيرات الاجتماعية والثقافية الخاصة بالرياضيين الغربيين والتي قد تفسر وجود علاقة سببية بين الألعاب الرياضية وزيادة انتشار اضطرابات الأكل لدى الرياضيين.

هناك ثلاثة تفسيرات أو مواقف رئيسية تتعلق بكيفية تسبب الرياضة في ارتفاع معدل الإصابة باضطرابات الأكل: (1) التركيز على صورة الجسم بوساطة من خلال أداء المهام (البقاء ضمن حدود وزن الشخص) أو اجتماعيًا من خلال زملائه في الفريق والمدربين والقضاة ، (II) ) ممارسة الرياضة والنشاط البدني للتوسط في حدوث أعلى من اضطرابات الأكل ، و (III) الخصائص الشخصية الفردية بسبب بعض الاستعدادات النفسية لدى الرياضيين (الكمالية ، الإكراه ، الدافع الذاتي) هي المسؤولة عن كل من النجاح في الألعاب الرياضية وسمات الأفراد المصابين باضطرابات الأكل.

1. زيادة الضغط لتحقيق المثل الجمالي في المشاركة الرياضية يتوسط اضطرابات الأكل

في دراستهم حول كيفية وجود شكل فريد من نوعه وضغوط الوزن داخل الرياضة ، Striegel-Moore et al. (1986) ينص على أن الضغط مرتبط بالمهمة وأن هناك تركيزًا على الحصول على الوزن الأمثل للأداء الرياضي وبالتالي الضغط الاجتماعي ليكون نوعًا معينًا من الجسم لتحسين الأداء. وقد اقترح أيضًا أن الضغوط الاجتماعية الصريحة من قبل المدربين والقضاة وزملائه تزيد وتعزز سلوكيات الأكل وإدارة الوزن غير الصحية التي قد تتحول إلى أنماط أكثر تدميراً لسلوكيات الأكل غير المنتظمة. (Rosen and Hough 1988؛ Sundgot-Borgen، 1994).

المثل. مصدر الصورة: روماني كاري

بمعنى آخر ، المشاركة في الرياضة هي أيضًا مشاركة في ثقافة تركز على متطلبات بدنية محددة ، والتركيز الاجتماعي والهوس بهذه المتطلبات البدنية قد تؤدي إلى أنماط سلوكية مضطربة في الأكل. يتمثل أحد أوجه القصور في هذا التفسير في أن معظم الدراسات المحيطة بنفوذ الفريق وتطور سوء إدارة تناول الطعام في المشاركة الرياضية في تناول الطعام غير المصاب هو أن معظم الدراسات تنطبق على الإناث بدلاً من الذكور.

ومع ذلك ، هناك أدلة على وجود مجموعات معرضة للخطر للرياضيين الذكور أيضًا بسبب هذا التفسير الاجتماعي. في دراسة Giel et al. (2016) ، يمكن وضع معظم الألعاب في ست فئات: الرياضة الفنية ، رياضات التحمل ، الرياضة الجمالية ، الرياضات التي تعتمد على الوزن ، ألعاب الكرة ، ورياضات القوة. ووجدت دراستهم أيضًا أن الذكور الذين يتنافسون في رياضات التحمل والتقنية والرياضات القوية كانوا على الأرجح معرضين للخطر بناءً على تحليل النسب المئوية لمؤشر كتلة الجسم داخل كل فئة من فئات الرياضة ، والنسبة المئوية للوزن الزائد والوزن الزائد ، ووجود جوانب سلوكية مثل كقبول للجسم للسلوكيات التعويضية (Giel et al.، 2016).

II. ممارسة النشاط البدني والتوسط في حدوث أعلى من اضطرابات الأكل

تنص وجهة النظر هذه على أن العلاقة السببية بين الألعاب الرياضية قد تكون أكثر نتيجة للعواقب الجسدية والتغيرات الناجمة عن التمرينات الشاقة نفسها بدلاً من أي عوامل اجتماعية أو بين الأفراد. تم تقديم إحدى الدراسات السابقة على هذا السبب السببي عن طريق Epling and Pierce (1988) الذين لاحظوا أنه في نموذج سلوك حيوي لفقدان الشهية القائم على النشاط ، يظهر أن التمرينات الشاقة تقلل من قيمة التعزيز الغذائي ، مما يؤدي إلى انخفاض في تناول الطعام . تحدث دورة التغذية الراجعة عندما تعزز القيمة التحفيزية للتمرين نفسه وتثبط الشهية وتواصل فقدان الوزن وتقلل من قيمة تناول الطعام وتناوله. وقد حددت دراسات أكثر حداثة المظهر أو الوجود الفعلي لهذه الظاهرة الفيزيائية أو دورة التغذية الراجعة.

تشرح أطروحة نيكول ويليامز (2006) إجراءً تجريبيًا يتعلق بمحاكاة نماذج فقدان الشهية القائمة على النشاط في الفئران التي تتميز بمستويات عالية من النشاط وانخفاض استهلاك الطعام وفقدان الوزن الشديد. يعرّف Williams (2006) إجراء فقدان الشهية المستند إلى النشاط بأنه الوصول إلى الطعام أو ساعة واحدة يوميًا والوصول إلى عجلة الجري لمدة 23 ساعة المتبقية. وجدت دراستها أن فقدان الوزن حدث خلال حالة فقدان الشهية النموذجية القائمة على النشاط وزيادة الوزن حدثت بعد ذلك ، وكذلك أن الفئران التي انقطع نظام فقدان الشهية القائم على النشاط استعادت أوزانها الطبيعية.

ومن المثير للاهتمام أن الفئران ذات فترات الوصول الطويلة إلى عجلة الجري ركضت كثيرًا وفقدت وزناً أكبر على الرغم من أن لها نفس جدول التغذية مثل الفئران الأخرى. في حين أن هذه النماذج والنتائج مفيدة في توضيح كيفية بدء حلقة التغذية الراجعة وتعزيز نفسها ، إلا أنها محدودة بمعنى أنها لا تعكس تمامًا النماذج والدوافع السلوكية البشرية في بيئة اجتماعية أو متعلقة بالرياضة ، أو حتى في شرح كيفية الانحرافات في سلوكيات الأكل تحدث في بيئة دون تغيير.

III. الخصائص الفردية للأفراد بين الرياضيين الناجحين تشرح أيضًا تناول السلوكيات المضطربة

يظهر التفسير داخل الفرد تقريبًا كتفسير معاكس للتفسير المادي الذي قدمه (II) فيما يتعلق بحلقة التغذية الراجعة بين التمرين وتقليل الشهية بمعنى أنه يأخذ منهجًا نفسيًا بدون أعراض لتفسير تطور السلوكيات المضطربة.

ينص جونسون (1994) على أن الرياضيين أكثر عرضة لاضطرابات الأكل لأن عددًا من الخصائص النفسية أو العقليات المرتبطة باضطرابات الأكل ترتبط أيضًا بكونها مفيدة للأداء الرياضي (مثل الكمالية والإكراه والدافع الذاتي والإنجاز العالي). هذا يعني أن الرياضيين وغير الرياضيين الذين يعانون من اضطرابات الأكل يتشاركون في عدد من الخصائص النفسية الشائعة ، وهذا ما يفسر السبب في أن الرياضيين قد يكونون عرضة لنتائج سلوكية سلبية مماثلة مثل الأكل المختل.

السعي لتحقيق الكمال يخلق هشاشة ذهنية. مصدر الصورة: nandhukumar

في دراسة حديثة أجراها Graham-Hinners (2013) حول العلاقة بين الكمالية ، صورة الجسم ، والوضع الرياضي ، تشير إلى أن

"... كشفت تحليلات البيانات عن عدم وجود تفاعلات ذات دلالة إحصائية على الكمال التام أو الخبيث أو التكيفي بين أو بين الجنس والحالة الرياضية وفئات الأكل المختلين ؛ ومع ذلك ، كان هناك آثار رئيسية هامة لفئة الأكل المختلين على حد سواء التام والقدرة على التكيف "(ص. 2).

بشكل ملحوظ ، يبدو أن النماذج الحديثة للخصائص النفسية تؤكد وتربط الاختلافات بين النماذج التكيفية وغير القادرة على التكيُّف والصفات المماثلة فيما يتعلق باضطرابات الأكل لدى الرياضيين. وهذا يجعل لرؤية أكثر شمولا.

نقاش

لا تزال الأدبيات الحالية غامضة للغاية فيما يتعلق بالعلاقة الدقيقة بين حدوث اضطرابات الأكل بين الرياضيين الذكور. ويرجع ذلك إلى عدد من القيود ، مثل الافتقار العام للدراسات المتعلقة بالتمييز البيولوجي لاضطرابات الأكل لرياضية الذكور وعدم وجود متانة في النماذج السببية المقترحة للرياضية باعتبارها مسؤولة عن زيادة حالات الإصابة باضطراب الذكور. تتخذ معظم المراجعات الحديثة للأدب موقفًا مفاده أن كمية الأدبيات المتاحة للذكور غير موجودة بشكل حاسم ، وبالتالي قد لا يتم استخلاص استنتاجات نهائية بشأن العلاقة السببية ، ولكن قد تكون هناك استنتاجات مؤقتة.

وفي الوقت نفسه ، يلاحظ المؤلفان Joy و Kussman و Nattiv (2016) أنه "على الرغم من عدم دراسته على نطاق واسع ، إلا أن هناك أبحاثًا متزايدة حول الآثار الصحية المترتبة على الأكل المختل في الرياضيين الذكور" ، لكنهم يحذرون أيضًا من أن "... فهمنا الحالي لآليات التغذية" ووجود طاقة منخفضة على وظائف الغدد الصم العصبية وصحة العظام لدى الذكور محدودة مقارنة بالرياضيات "(ص 158). بشكل عام ، يبدو أن هناك نقصًا في البيانات الأولية المتوفرة حتى لاستخلاص النتائج على أساس بيولوجي أو مادي بين حدوث اضطرابات الأكل لدى الرياضيين الذكور. الردع الآخر الذي يجعل من الصعب علينا أن نرسم علاقة سببية هو حقيقة أن النماذج التي تشرح العلاقة السببية بين الألعاب الرياضية وانتشار اضطرابات الأكل لدى الذكور ليست شاملة أو قوية بما فيه الكفاية.

استنتاج

بين الرياضيين ، الإصابة باضطرابات الأكل أكبر بكثير من غير الرياضيين. وهذا ينطبق على كل من تصنيفات الذكور والإناث للرياضيين وغير الرياضيين أيضًا. علاوة على ذلك ، في حين أن البحث في العلاقة بين مؤشرات الإناث من الأكل غير المصحوب بالرياضيات أنثى قوي وموثق في نموذج Female Athlete Triad ، فإن هذا العمل لا يزال في مراحله الوليدة للذكور. على الرغم من ذلك ، هناك نماذج سببية أولية تتعلق باضطرابات الأكل لدى الذكور للمشاركة الرياضية.

مرة أخرى ، توجد ثلاثة تفسيرات سببية رئيسية معقولة لشرح السبب في أن المشاركة الرياضية في الذكور قد تؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة باضطرابات الأكل. هذه التفسيرات هي (1) أن الأجواء الاجتماعية والثقافية للرياضة تضغط على الرياضيين في معايير معينة يتم تعزيزها بشكل مدمر وتصبح اضطرابات في الأكل مع مرور الوقت ، (2) أن النشاط البدني المرتفع واستهلاك الطعام المنخفض يخلقان دورة التغذية الراجعة لفقدان الشهية القائم على النشاط ، و (3) نظرًا لأن الرياضيين يشاركون بعض السمات النفسية (الكمالية ، والدوافع الذاتية) مع أولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل عمومًا ، فقد يلعب وجود هذه الميزات دورًا وسطيًا في تطور اضطرابات الأكل.

المراجع

الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. 5th edn. أرلينغتون ، فرجينيا: الرابطة الأمريكية للطب النفسي ، 2013.

Arcelus J، Mitchell AJ، Wales J، et al. (2011) معدلات الوفيات لدى مرضى فقدان الشهية العصبي واضطرابات الأكل الأخرى. التحليل التلوي من 36 دراسة. الطب النفسي العام ، 68 ، 724-31.

Crow SJ، Peterson CB، Swanson SA، et al. (2009). زيادة الوفيات في الشره المرضي العصبي واضطرابات الأكل الأخرى. Am J Psychiatry، 166، 1342–6.

Epling، W. F.، & Pierce، W. D. (1988). فقدان الشهية القائم على النشاط: منظور السلوك الحيوي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل. 7. 475-485.

Giel، K. E.، Hermann-Werner، A.، Mayer، J.، Diehl، K.، Schneider، S.، Thiel، A.، & Zipfel، S. (2016). أمراض اضطرابات الأكل لدى نخبة الرياضيين المراهقين. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل ، 49 (6) ، 553-562.

غراهام هينرز ، M. (2013). درجات الأكل المختل والكمال عند طلاب الكلية: مقارنة بين الجنس والحالة الرياضية (الأمر رقم 3571595). متاح من أطروحات وأطروحات ProQuest العالمية. (1426849173).

Hausenblas، H. A. (1998). يرتبط اضطراب الأكل والرياضيين (الأمر رقم NQ32309). متاح من أطروحات وأطروحات ProQuest العالمية. (304479961).

Hudson، J. I.، Hiripi، E.، Pope، H. G.، & Kessler، R. C. (2007). انتشار وارتباط اضطرابات الأكل في الاستقصاء الاعتلال المشترك الوطني. الطب النفسي البيولوجي ، 61 (3) ، 348-358.

Intermountain Healthcare Management من عملية العناية باضطرابات الأكل. (2013). https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt؟ncid=522882792 (تم الوصول إليه في 9 أبريل 2017).

Johnson C، Powers PS، Dick R. (1999) الرياضيون واضطرابات الأكل: The National Collegiate Athletic Association study. Int J Eat Disord. 26 ، 179-88.

Joy، E.، Kussman، A.، & Nattiv، A. (2016). 2016 تحديث على اضطرابات الأكل لدى الرياضيين: مراجعة سردية شاملة مع التركيز على التقييم السريري والإدارة. المجلة البريطانية للطب الرياضي ، 50 (3) ، 154.

Nakai، Y.، Fukushima، M.، Taniguchi، A.، Nin، K.، & Teramukai، S. (2013). مقارنة بين DSM-IV ومقاييس DSM-5 التشخيصية المقترحة لاضطرابات الأكل في عينة يابانية. مراجعة اضطرابات الأكل الأوروبية ، 21 (1) ، 8-14. دوى: HTTP: //dx.doi.org.proxy.library.vanderbilt.edu/10.1002/erv.2203

Nattiv A، Kennedy G، Barrack MT، et al. (2013). علاقة الدرجات بالرنين المغناطيسي لإصابات الإجهاد العظمي مع عوامل الخطر السريرية والعودة للعب دراسة مستقبلية مدتها 5 سنوات في الرياضيين الجامعيين والميدان. Am J Sports Med ، 41 ، 1930–41.

Rosen، L. W.، & Hough، D. O. (1988). السلوكيات المسببة لضبط الوزن لدى لاعبات الجمباز في الكلية. الطبيب و Sportsmedicine. 16. 140-144.

Smink FR، van Hoeken D، Hoek HW (2012). علم الأوبئة من اضطرابات الأكل: معدلات الإصابة ، والانتشار ، والوفيات. Curr Psychiatry Rep، 14، 406–14.

Sundgot-Borgen J، Torstveit MK. (2004). انتشار اضطرابات الأكل لدى الرياضيين النخبة أعلى منه في عموم السكان. Clin J Sport Med. 14 ، 25-32.

ساندجوت-بورغن ، ج. عوامل الخطر والمسببة لتطور اضطرابات الأكل لدى رياضيات النخبة الإناث. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية. 26. 414–419.

Sundgot-Borgen J. (1993). انتشار اضطرابات الأكل لدى نخبة الرياضيين. Int J Sport Nutr، 3، 29–40.

Thein-Nissenbaum JM، Rauh MJ، Carr KE، et al. (2011) الارتباط بين اضطرابات الأكل ، ضعف الحيض ، وإصابة العضلات والعظام بين الرياضيين في المدارس الثانوية. J Orthop Sports Phys Ther، 41، 60–9.

Thiel A ، Gottfried H ، Hesse FW. (1993). اضطرابات الأكل تحت الإكلينيكي لدى الرياضيين الذكور: دراسة لفئة الوزن المنخفض في المجذفين والمصارعين. Acta Pscyhiatr Scand، 88، 259–65.

وليامز ، ن. ج. (2006). التعرض المتدرج كإجراء للتكيف في فقدان الشهية القائم على النشاط (الأمر №3322211). متاح من أطروحات وأطروحات ProQuest العالمية. (305344899).